Hodenkrebs (Keimzelltumor des Hodens)

Hodenkrebs ist eine bösartige Tumorerkrankung. Fachleute sprechen auch von einem Hodenkarzinom.

Häufigkeit von Hodenkrebs: Nach Angaben des Robert Koch-Instituts erkranken in Deutschland jährlich schätzungsweise 4.100 Männer an Hodenkrebs. Bei Männern im Alter zwischen 20 und 44 Jahren ist Hodenkrebs die häufigste Krebserkrankung in Deutschland.

Anzeichen für Hodenkrebs: Ein typisches Anzeichen für Hodenkrebs ist eine schmerzlose Schwellung innerhalb des Hodensacks. Betroffene Männer ertasten diese meist selbst. Auch eine Größenzunahme des Hodens, ein Schweregefühl und ziehende Schmerzen im Bereich des Hodens können auf einen Hodentumor hinweisen.

• Treten Beschwerden am Hoden auf, sollten Männer diese von einem Facharzt oder einer Fachärztin für Urologie abklären lassen.

Entstehung von Hodenkrebs: Hodenkrebs entsteht im Hodengewebe des Mannes. Bei den meisten betroffenen Männern geht der Tumor vom Keimzellgewebe des Hodens aus. Das ist das Gewebe, in dem die Samenzellen gebildet werden. Diese Hodentumoren werden auch als Keimzelltumoren bezeichnet.

Krankheitsverlauf von Hodenkrebs: Bei Hodenkrebs breitet sich der Tumor zunächst innerhalb des Hodens aus. Bei etwa 3 von 4 Männern ist er zum Zeitpunkt der Diagnose noch auf den Hoden begrenzt.

Wächst der Tumor weiter, kann er die Kapsel des Hodens durchbrechen und in umliegendes Gewebe einwachsen, wie zum Beispiel den Nebenhoden oder den Samenstrang.

Durch den Befall von Lymphgefäßen in der Umgebung des Hodens können die Krebszellen auch in die Lymphknoten gelangen, die sich entlang der Bauchschlagader im hinteren Bauchraum befinden.

Gelangen Tumorzellen in die Blutbahn, können sie sich über den Blutkreislauf in andere Organe ausbreiten und dort Metastasen bilden, zum Beispiel in der Lunge.

Die meisten Männer mit Hodenkrebs können geheilt werden, selbst wenn der Tumor bereits Metastasen gebildet hat.

Manche Männer haben ein erhöhtes Risiko für Hodenkrebs, zum Beispiel aufgrund von Vorerkrankungen oder weil ein erbliches Risiko besteht.

Ein erhöhtes Risiko für Hodenkrebs haben Männer,

• die bereits auf einer Seite Hodenkrebs hatten.
• die einen angeborenen Hodenhochstand haben, auch wenn dieser behandelt wurde.
• deren Vater oder Bruder Hodenkrebs hatte.
• die an einer Störung der Fruchtbarkeit leiden.

Welche Rolle spielt der Lebensstil? Der Lebensstil hat keinen Einfluss auf die Entstehung von Hodenkrebs: Beispielsweise erhöhen Rauchen, Alkohol trinken oder Fahrradfahren nach bisherigen Erkenntnissen nicht das Risiko von Männern, an Hodenkrebs zu erkranken.

Besteht der Verdacht auf einen Hodentumor, tastet ein Facharzt oder eine Fachärztin für Urologie den Hoden zuerst mit den Fingern ab. Anschließend folgt eine Ultraschalluntersuchung der Hoden. Diese gibt erste Hinweise darüber, ob es sich um Hodenkrebs handelt.

Da bei manchen Männern mit Hodenkrebs sogenannte Tumormarker im Blut nachzuweisen sind, bekommen Männer bei Verdacht auf Hodenkrebs auch Blut abgenommen.

Eingeschränkte Fruchtbarkeit: Bei der Hälfte der Hodenkrebspatienten liegt zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine eingeschränkte Zeugungsfähigkeit vor. Durch die Therapie kann die Fruchtbarkeit betroffener Männer noch weiter sinken. Deshalb sollten Patienten vor der Behandlung mit ihren Ärzten über die Möglichkeit sprechen, den eigenen Samen einfrieren zu lassen. Der Fachbegriff heißt Kryokonservierung. Die Samenzellen können so für eine spätere künstliche Befruchtung erhalten bleiben.

Probleme beim Samenerguss: Bei der Entfernung von Lymphknoten aus dem hinteren Bauchraum können Nerven geschädigt werden. Dadurch können betroffene Männer später Probleme beim Samenerguss haben. Dennoch können sie einen Orgasmus erleben. Dieser ist unabhängig vom Samenerguss.

Hodenprothese: Manche Männer leiden drunter, dass der fehlende Hoden ihr körperliches Erscheinungsbild verändert. Grundsätzlich besteht die Möglichkeit, den fehlenden Hoden durch eine Prothese zu ersetzen.

Fachleute empfehlen: Männer mit Hodenkrebs sollten sich in einer Klinik behandeln lassen, in der das Ärzte-Team viel Erfahrung mit Hodenkrebs hat.

Einige Kliniken lassen sich ihre Erfahrung in der Behandlung von Hodenkrebs von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifizieren.

Jedoch nicht alle Kliniken mit einem erfahrenen Ärzte-Team haben eine DKG-Zertifizierung. Das bedeutet, dass auch Zentren ohne Zertifikat über viel Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Hodenkrebs verfügen können, beispielsweise große Krankenhäuser oder Universitätskliniken mit urologischen Abteilungen.