Lungenkrebs: Behandlungsmöglichkeiten und Nebenwirkungen

Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs sollten sich in einem Zentrum mit Erfahrung in Lungenheilkunde (Pneumologie), Thoraxchirurgie, Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichteter und immuntherapeutischer Behandlung behandeln lassen. Dort arbeiten Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen zusammen.

Krankenhäuser, die besonders viel Erfahrung bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs haben, können sich dies durch eine Zertifizierung bestätigen lassen. Die Deutsche Krebsgesellschaft prüft dabei regelmäßig die Einhaltung bestimmter fachlicher Anforderungen.

• Die Adressen der zertifizierten Lungenkrebs-Zentren finden Sie auf der Internetseite OncoMAP. Dafür müssen Sie in dem Auswahlmenü "Tumore" die Kategorie "Lunge" auswählen.

Daneben gibt es auch die zertifizierten Thoraxzentren der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT), die das unabhängige Institut Doc-Cert AG zertifiziert.

Ambulante Betreuung: Sowohl Kliniken mit Zulassung für die ambulante Diagnostik und Therapie von Krebserkrankungen als auch niedergelassene onkologisch qualifizierte Ärzte können ambulante onkologische Therapien bei Lungenkrebs durchführen. Dies sind vor allem Internistinnen und Internisten mit dem Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie oder Fachärzte für Krankheiten der Lunge (Pneumologen).

Fragen an die Ärzte: Was müssen Sie wissen?

Die Behandlung planen Ärzte und Betroffene gemeinsam. Möchten Sie als Patientin oder Patient bei der Wahl der Therapie mitentscheiden, dann benötigen Sie ausführliche Informationen. Aber auch wenn Sie die Entscheidung den Ärzten überlassen möchten, helfen Informationen einzuschätzen, mit welchen Krankheits- und Therapiefolgen Sie rechnen müssen.

Die folgenden Fragen sollen es Ihnen erleichtern, sich auf das Gespräch mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt vorzubereiten:

• Wie groß ist die Chance, dass die Behandlung bei mir wirkt?
• Brauche ich neben der vorgeschlagenen Behandlung noch zusätzliche Therapien?
• Mit was für Nebenwirkungen und Einschränkungen muss ich bei der vorgeschlagenen Behandlung rechnen?
• Gibt es eine andere Behandlungsmöglichkeit, die weniger belastend und ähnlich wirksam ist?
• Was ist, wenn ich mich nicht behandeln lasse?
• Was für Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn ich Symptome wie Schmerzen oder Atemnot bekomme?
• Was kann ich selbst tun, um den Behandlungserfolg zu unterstützen?
• Gibt es weitere Unterstützungsmöglichkeiten, die ich in Anspruch nehmen kann?

Zögern Sie auch nicht, Fragen zu Ihren persönlichen Befürchtungen und Ängsten zu stellen. Lassen Sie sich nach Möglichkeit von Angehörigen oder Freunden zum Arztgespräch begleiten: So verhindern Sie, Details in der Aufregung zu überhören. Und Sie können sich hinterher über das Gespräch austauschen.

Wann kann Lungenkrebs operiert werden?

Patientinnen und Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs werden vor allem in einem frühen Stadium (I und II) operiert. In diesen Stadien ist die Operation die wichtigste therapeutische Maßnahme. Oft wird sie ab Stadium II mit einer Chemotherapie kombiniert. Ziel ist es, den Tumor vollständig zu entfernen, das Rückfallrisiko zu senken und die Patientin oder den Patienten zu heilen.

Auch bei etwas größeren Tumoren kann eine Operation möglich sein. Ärzte kombinieren sie dann mit zusätzlichen Therapien, etwa Chemo- und / oder Strahlentherapie.

Wie wird Lungenkrebs operiert?

Die Operation findet in Vollnarkose statt und kann je nach Umfang des Eingriffs mehrere Stunden dauern. Danach bleibt man noch mehrere Stunden bis Tage auf der Intensivstation. Anschließend verbringt man noch eine gewisse Zeit auf einer Normalstation, bevor man aus dem Krankenhaus entlassen wird. Genaueres dazu können nur die behandelnden Ärzte sagen.

Der Umfang der Operation richtet sich nach Größe und Sitz des Tumors. Doch Ärzte können bei vielen Betroffenen erst während des Eingriffs feststellen, wie ausgedehnt sie operieren müssen.

In frühen Erkrankungsstadien entfernen Ärzte in der Regel den befallenen Lungenlappen und die damit verbundenen Lymphknoten (Lobektomie).

Manchmal kommt eine Lobektomie nicht infrage. Dann weicht die Chirurgin oder Chirurg auf ein anderes Verfahren aus.

• Ist eine Lobektomie wegen Begleiterkrankungen oder eingeschränkter Lungenfunktion nicht möglich: Dann entfernen die Ärzte möglichst eine Untereinheit des Lungenlappens (Segmentresektion)
• Ist der Tumor sehr klein und liegt er im Randbereich der Lunge: Dann können Ärzte auch nur den vom Tumor betroffenen Abschnitt entfernen (Keilresektion). Hier besteht allerdings das Risiko, dass Tumorzellen in der Lunge verbleiben und zu einem Rückfall führen.

Vorbereitung auf eine Operation

Zur Vorbereitung untersuchen Ärzte den allgemeinen Gesundheitszustand der Betroffenen gründlich. So prüfen sie, ob eine schlechte Lungenfunktion oder andere Erkrankungen gegen eine Operation sprechen.

Was man selbst tun kann: Wer noch raucht, sollte spätestens jetzt aufhören – das senkt die Rate an Komplikationen durch die Operation oder andere Krebstherapien.

Das Behandlungsteam kann weitere Tipps und Hinweise geben, wie sich Patientinnen und Patienten auf die Operation vorbereiten können.

Mögliche Nebenwirkungen

Direkt nach der OP kann sich Luft oder Wundsekret im Brustraum ansammeln. Deshalb punktiert die Ärztin oder der Arzt den Brustraum von außen und leitet die Luft oder die Flüssigkeit ab. Das hilft der Lunge, sich wieder zu entfalten. Manche Betroffene brauchen in der ersten Zeit nach der Operation Hilfe beim Atmen durch ein Beatmungsgerät.

Die Lunge braucht Zeit, um sich zu erholen. Durch die Entfernung von Lungengewebe wird die Fläche kleiner, an der der Gasaustausch stattfindet. Zunächst kann man das Gefühl haben, zu wenig Luft zu bekommen. Das Atmen fällt schwerer.

Eine ansonsten gesunde, wenig vorgeschädigte Lunge hat eine Leistungsreserve. Daher kann sie den Eingriff innerhalb einiger Wochen oder Monate bis zu einem gewissen Grad ausgleichen. Der verbleibende Teil der Lunge dehnt sich dazu etwas aus. Die behandelnden Ärzte werden einschätzen können, ob und in welchem Maße mit Einschränkungen zu rechnen ist.

Bei Menschen, die rauchen oder eine chronische Lungenerkrankung haben, sieht das anders aus. Ihre Lunge ist vorgeschädigt und kann dadurch eingeschränkte Funktionsreserven haben. Bereits eine Narkose birgt ein erhöhtes Risiko. Zudem sind diese Patienten stärker gefährdet durch Komplikationen wie Infektionen und Blutungen. Es ist möglich, dass das Risiko für eine schwere Belastung oder Einschränkung so hoch ist, dass eine Operation nicht infrage kommt. Dann muss eine andere Therapie gewählt werden.

Bei der Regeneration hilft zum Beispiel eine Atemtherapie. Damit können Betroffene die Leistungsfähigkeit ihrer Lunge wieder trainieren. Viele Patientinnen und Patienten lernen die ersten Übungen dazu bereits im Krankenhaus von einem Therapeuten oder einer Therapeutin.

Bei Lungenkrebs kommt eine Chemo in verschiedenen Erkrankungssituationen infrage:

• als ergänzende Behandlung zur einer Operation, um verbliebene Tumorzellen zu zerstören (adjuvante Chemotherapie)
• bei fortgeschrittenen oder metastasierten Tumoren in Kombination mit einer Strahlentherapie (Radiochemotherapie), in Kombination mit einer Antikörper- oder Immuntherapie (Chemo-Immuntherapie) oder als alleinige Therapie, um tumorbedingte Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Wie kann man sich auf eine Chemotherapie vorbereiten?

Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs sollten möglichst nicht rauchen. Tabakrauch beeinflusst die Verstoffwechselung von vielen Substanzen. Das kann dazu führen, dass eine Chemotherapie bei Raucherinnen und Rauchern nicht so gut anschlägt wie bei Nichtrauchern. In den meisten Studien haben Forschende außerdem festgestellt: Lungenkrebserkrankte, die vor Beginn der Behandlung aufhören zu rauchen, haben eine bessere Prognose.

Die behandelnden Ärzte können in einem persönlichen Gespräch dazu informieren und beraten.

Stationär oder ambulant?

Die meisten Chemotherapeutika erhält man per Infusion. Ist absehbar, dass man häufiger eine Chemotherapie bekommt, kann man sich einen Port unter die Haut einsetzen lassen. Die Medikamente gelangen über den Port direkt in eine große Vene. Das verringert die Gefahr einer Reizung der Blutgefäße. Außerdem erleichtert der Port das Legen der Infusion, da nur die Haut über dem Port punktiert werden muss.

Bei guter körperlicher Verfassung können Betroffene die Infusion in der Ambulanz einer spezialisierten Klinik oder in einer spezialisierten Facharztpraxis durchführen lassen. Danach kann man wieder nach Hause gehen.

Mögliche Nebenwirkungen

Alle für die Chemotherapie eingesetzten Medikamente greifen auch gesunde Zellen an. Die Nebenwirkungen machen sich besonders dort bemerkbar, wo sich gesunde Zellen schnell teilen: im Mund, im Verdauungstrakt, im Intimbereich, bei der Blutbildung oder an Haaren und Nägeln.

Patientinnen und Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und einem örtlich begrenzten Tumor erhalten eine Strahlentherapie, wenn eine Operation nicht infrage kommt.

Hat sich der Tumor schon weiter ausgebreitet? Dann ist auch eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie, eine sogenannte Radiochemotherapie, möglich.

Patientinnen und Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs bekommen eine Bestrahlung des Tumors normalerweise zusammen mit einer Chemotherapie, als sogenannte Radiochemotherapie. Da das kleinzellige Lungenkarzinom häufiger Metastasen im Gehirn ausbildet, bestrahlen Ärzte in der Regel schon vorsorglich den Kopf von Betroffenen. In manchen Situationen wird auch der Mittelfellraum in der Brusthöhle (Mediastinum) bestrahlt.

Bestrahlungstechniken

Für die Strahlentherapie von Lungenkrebs gibt es verschiedene Behandlungsschemata. Ärzte passen sie an die Situation der oder des Betroffenen an.

Bei allen gilt: Die gesamte Strahlendosis erhält die Patientin oder der Patient nicht auf einmal, sondern sie wird aufgeteilt. Das bezeichnen Fachleute als "Fraktionierung". Wie viele Einzelbestrahlungen man braucht, hängt von der persönlichen Krankheitssituation ab.

Konventionelle Fraktionierung: Betroffene werden in festen Zyklen bestrahlt, zwischen denen Pausen liegen. Ein mögliches Beispiel für einen solchen Zyklus: Man bekommt 5 Tage hintereinander jeweils eine Bestrahlung täglich. Dann folgen 2 Tage Pause bis zum Beginn des nächsten Zyklus. Das wird so lange wiederholt, bis die notwenige Gesamt-Strahlendosis erreicht ist.

Hyperfraktionierte, akzelerierte Strahlentherapie: Hierbei bestrahlen Ärzte den Tumor häufiger und in kürzeren Abständen als bei der konventionellen Fraktionierung. Die Einzeldosis ist aber geringer. Durch die geringere Einzeldosis kann sich das gesunde Gewebe leichter erholen, das Krebsgewebe jedoch nicht. Zwischen den Einzelbestrahlungen liegt eine Pause von mindestens 6 Stunden.

Stereotaktische Bestrahlung: Der Tumor wird aus mehreren Richtungen mit jeweils kleinen Dosen bestrahlt. Die Gesamtdosis, die im Tumor ankommt, setzt sich aus den vielen Einzeldosen zusammen. Der Vorteil hierbei: Zwar wird insgesamt mehr gesundes Gewebe mit bestrahlt. Dieses bekommt aber jeweils nur eine kleine Strahlendosis ab.
Da nur in einen kleinen Bereich die ausreichend hohe Strahlendosis erreicht wird, wird diese Bestrahlungstechnik in der Regel nur bei Patientinnen und Patienten angewendet, deren Tumor kleiner als 7 Zentimeter im Durchmesser ist, und die keinen Lymphknotenbefall haben.

Von innen kann der Tumor bestrahlt werden, wenn er die Atemwege verengt und das Atmen erschwert. Eine solche Bestrahlung heißt Brachytherapie. Dafür verkleinern Ärzte den Tumor in der Regel zunächst mit einem Laser. Anschließend führen sie eine radioaktive Strahlenquelle in die Luftwege ein und bringen sie direkt neben den Tumor. Manchmal wird die Brachytherapie auch mit einer Strahlentherapie von außen kombiniert.

Als Patient oder Patientin muss man für diesen Eingriff fast immer ins Krankenhaus und bekommt eine Narkose. Meist reicht eine Behandlung.

Mögliche Nebenwirkungen

Je nach Sitz und Größe des Tumors können benachbarte Organe mitbestrahlt werden. Das kann zum Beispiel zu einer Reizung der Speiseröhre führen. Auch die Haut im Strahlungsfeld kann Reaktionen zeigen. Je nach Strahlendosis kann sie wie bei einem leichten Sonnenbrand reagieren oder wie bei einer Verbrennung.

Wann kommen zielgerichtete Therapien und Immuntherapien infrage?

Beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs setzen Ärztinnen und Ärzte die zielgerichtete Therapie und Immuntherapie bislang vor allem in fortgeschrittenen Stadien ein. Entweder allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie oder einem weiteren zielgerichteten Medikament. Manchen Betroffene erhalten eine Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie nach der Operation und anschließender Chemo über einen längeren Zeitraum (Erhaltungstherapie). Dies soll das Rückfallrisiko senken.

Beim kleinzelligen Lungenkrebs haben sich zielgerichtete Therapien bislang nicht bewährt. Es stehen aber für die weit fortgeschrittene Erkrankung Immun-Checkpoint-Hemmer zur Verfügung. Betroffene erhalten sie in Kombination mit einer Chemotherapie.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Angriffsstrukturen für zielgerichtete Medikamente und Immuntherapien kommen häufig auch in gesunden Körperzellen vor. Welche Nebenwirkungen auftreten, hängt von dem eingesetzten Wirkstoff oder der Wirkstoffkombination ab. Typisch sind zum Beispiel Nebenwirkungen an Haut, Schilddrüse oder Darm sowie schwere, therapiebedingte Müdigkeit (Fatigue).

Ansprechpartner

Patienten-Netzwerk für Personalisierte Lungenkrebstherapie: Das Patientennetzwerk zielgenau informiert Lungenkrebserkrankte über die Möglichkeiten der molekularen Diagnostik und personalisierten Therapie bei Lungenkrebs. Der Verein bietet Betroffenen Hilfe und Unterstützung an.

Manche Patientinnen und Patienten mit kleinzelligem und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können an einer klinischen Studie teilnehmen.

In solchen Studien werden neue Wirkstoffe und Behandlungsmethoden erprobt. Dabei wollen Forschende feststellen, ob diese wirksamer sind als die herkömmlichen Therapien. Auch die auftretenden Nebenwirkungen beobachten und dokumentieren sie genau.

Es gibt aber auch Studien, die bisherige Behandlungen verbessern sollen: In diesen Therapieoptimierungsstudien werden bereits bekannte und übliche Methoden neu kombiniert oder leicht abgewandelt.

Studienteilnehmerinnen und Studienteilnehmer werden engmaschig betreut und die behandelnden Ärzte können schnell eingreifen, sollten Nebenwirkungen auftreten.

Die Ursache dafür kann der Tumor selbst sein, zum Beispiel, weil er die Atemwege verengt oder zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Brusthöhle (Pleuraerguss) führt. Im fortgeschrittenen Stadium können Lungenkrebs-Metastasen vielfältige Beschwerden auslösen – je nachdem, welches Organ betroffen ist. Auch die Behandlung kann belastende Symptome auslösen. Die Bestrahlung eines Lungentumors kann zum Beispiel zu Herzproblemen, Fatigue, Entzündung der Lunge oder einer Reizung der Speiseröhre führen.

Um Symptome zu lindern, gibt es verschiedene Möglichkeiten. Je nach Situation der oder des Betroffenen können die behandelnden Ärzte Medikamente geben, die das Tumorwachstum aufhalten, eine palliative Bestrahlung oder eine Operation durchführen. Sie können Medikamente beispielsweise gegen Schmerzen verschreiben, aber auch Hilfsmittel für Zuhause verordnen, wie Sauerstoffgeräte, um die Atmung zu erleichtern.

Husten bei Lungenkrebs

Das häufigste Symptom, unter dem Lungenkrebspatientinnen und -patienten leiden, ist Husten. Er kostet ohnehin geschwächte Patientinnen und Patienten viel Kraft. Bisher gibt es kaum wissenschaftliche Studien, die beantworten, wie speziell Husten bei Lungenkrebs am besten behandelt werden kann. Um die Beschwerden zu lindern, stehen aber verschiedene Medikamente gegen Husten zur Verfügung.

Wichtig: Nehmen Sie Hustenmittel nicht auf eigene Faust ein, sondern sprechen Sie mit Ihren Ärzten. Das Medikament sollte zur Krebstherapie und Ihrem Gesundheitszustand passen.

Bei trockenem Reizhusten können Ärzte hustenstillende Medikamente verschreiben, sogenannte Antitussiva wie Dihydrocodein oder Levodropropizin.

Bluthusten (Hämoptysen, Hämoptoe) bei Lungenkrebs

Bei blutigem Speichel oder Spuren von Blut im Auswurf sprechen Ärzte von Bluthusten oder Hämoptyse. Er tritt bei etwa 20 von 100 Lungenkrebserkrankten auf.

Meist sind es empfindliche Blutgefäße des Tumors, aus denen das Blut stammt. Diese können zum Beispiel beim Husten reißen oder versehentlich durch eine ärztliche Behandlung verletzt werden. Ein leichter Bluthusten muss in der Regel nicht behandelt werden.

Ein starker Bluthusten (Hämoptoe) kann lebensbedrohlich werden. Blut und geronnene Blutklumpen können die Atemwege blockieren. Das ist ein Notfall und die oder der Betroffene muss im Krankenhaus behandelt werden.

Je nach Situation des Patienten oder der Patientin kommen verschiedene Behandlungen infrage. Die Ärzte werden vor allem versuchen, die Sauerstoffversorgung zu sichern. Dazu gehört auch eine Sauerstoffgabe oder eine Beatmung über einen Beatmungsschlauch (Tubus).

Wenn man gerinnungshemmende Medikamente einnimmt, sollte man das dem Arzt mitteilen. Dann kann er die Blutung auch medikamentös behandeln.

Während einer Bronchoskopie können Ärzte das Blut und die Gerinnsel aus den Atemwegen absaugen. Außerdem werden sie versuchen die Blutung zu stoppen, indem sie die Blutgefäße vorübergehend komprimieren oder verschließen. Besteht die Blutung weiter, kommt eine sogenannte Bronchialarterienembolisation infrage: Mit diesem Eingriff können Ärzte die für die Blutung verantwortlichen Lungengefäße verschließen.

Die Tumorblutung ist eine extrem belastende und auch lebensbedrohliche Situation. Sie kann vor allem bei einer fortgeschrittenen Lungenkrebserkrankung auftreten. Patientinnen und Patienten sollten nach Möglichkeit bereits im Vorfeld mit ihren Angehörigen und den behandelnden Ärzten besprechen, was in einer solchen Notlage auf sie zukommen kann: Welche Vorbereitungen sind möglich? Was ist im Notfall zu tun?

• Mehr zu Betreuung von Betroffenen mit fortgeschrittener Krebserkrankung haben wir im Informationsblatt Informationsblatt "Fortgeschrittene Krebserkrankung: Behandlung, Pflege und Betreuung" (PDF) zusammengestellt.

Atemnot (Dyspnoe) bei Lungenkrebs

Das Gefühl, nicht genügend Luft zu bekommen, gehört zu den belastendsten Symptomen einer Lungenkrebserkrankung. Etwa 8 von 10 Betroffenen mit weit fortgeschrittener Krankheit leiden unter Luftnot oder Dyspnoe. Dabei hängt die empfundene Atemnot nicht unbedingt mit der tatsächlichen Sauerstoffversorgung zusammen. Daher ist es wichtig die Ursachen der Atemnot genau zu erfassen. Neben körperlichen Beschwerden kann sie Angst oder Panik auslösen. Die Angst wiederum kann die Atemnot verschlimmern.

Die Behandlung der Atemnot richtet sich nach

• den Ursachen,
• nach dem subjektiven Empfinden der oder des Betroffenen,
• der Erkrankungssituation und
• seinem Gesundheitszustand.

Wenn man die Ursache beheben kann, verbessert sich dadurch in der Regel auch die Atmung. Ist der Tumor zum Beispiel in die Bronchien eingewachsen, kann die Ärztin oder der Arzt die Atemwege mit verschiedenen Methoden wieder öffnen. Dazu zählen beispielsweise eine Lasertherapie, eine Kryotherapie, ein sogenannter Argon-Beamer, das Einsetzen von Stents oder eine Bestrahlung.

Wird die Atmung durch eine Flüssigkeitsansammlung zwischen Lunge und Rippen (Pleuraerguss) erschwert, kann eine Punktion helfen.

Andere Ursachen wie eine Lungenentzündung können mit Medikamenten behandelt werden.

Verschiedene Medikamente erleichtern das Atmen und lindern die Angst:

• Opiate beeinflussen das Atemzentrum im Gehirn so, dass die Luftnot meist geringer wird. Außerdem lindern Opiate auch die Angst, die mit Luftnot einhergehen kann.
• Benzodiazepine setzen Ärzte vor allem ein, um die Angst und die Panik zu lindern, die eine Atemnot auslösen kann.
• Eine Feuchtinhalation mit bronchienerweiternden Medikamenten öffnet die Atemwege. Außerdem kann sie helfen, Sekret abzuhusten.

Nicht-medikamentöse Behandlungen können Patientinnen und Patienten bei der Atmung unterstützen und die Lebensqualität verbessern.

• Ärzte verordnen dann eine Sauerstoff-Therapie, wenn Betroffene durchs Atmen nicht genügend Sauerstoff aufnehmen können. Es gibt Geräte für Zuhause und unterwegs, so dass man auch weiterhin mobil ist.
• Eine Atemtherapie kann die Atemnot mildern. Die Lunge wird durch regelmäßiges Training besser belüftet und es kommt mehr Sauerstoff in den Körper. Außerdem stärkt das Training die an der Atmung beteiligten Muskeln.
• Bewegung und Entspannung können helfen, mit der Situation umzugehen. Während Entspannungsübungen den Atem beruhigen und Ängste lindern können, hilft Bewegung bei Atemnot. Man hat festgestellt, dass Betroffene, die längere Strecken gehen, besser atmen können. Vermutlich unterstützt längeres Gehen die Atemhilfsmuskulatur durch den Schultergürtel.

Heiserkeit bei Lungenkrebs

Drückt der Tumor auf den Stimmbandnerv, macht das die Stimmbänder unbeweglicher. Das führt bei Betroffenen zu Heiserkeit. Auch Schlucken kann dann Mühe bereiten.

Die behandelnden Ärzte untersuchen zunächst die Ursache für die Heiserkeit. Denn manchmal kann auch die Chemo oder Strahlentherapie dafür verantwortlich sein. Dann verschwindet die Heiserkeit nach Ende der Behandlung von alleine wieder.

Ist der Tumor verantwortlich, versuchen die Ärzte, den Tumor zu verkleinern. Dadurch verringert sich der Druck auf den Nerv. Dafür können sie auf verschiedene Behandlungen zurückgreifen wie Steroide, Strahlen- oder Chemotherapie.

Manchmal kann auch eine Fachärztin oder ein Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde durch andere Eingriffe helfen, die Heiserkeit zu lindern.

Was Sie selbst tun können:

• Geben Sie Ihrer Stimme immer wieder Pausen und versuchen Sie leise zu sprechen.
• Halten Sie ihren Hals-Rachen-Bereich feucht, indem sie möglichst viel trinken – am besten Wasser. Auch warmen Wasserdampf einzuatmen kann helfen.
• Legen Sie Termine, bei denen Sie viel sprechen müssen auf Tageszeiten, in denen Ihre Stimme noch nicht ermüdet ist.

Auch wenn Lungenkrebs nicht mehr heilbar ist, können Ärztinnen und Ärzte Betroffene behandeln: Sie können die Krebserkrankung stabilisieren oder zurückdrängen und belastende Beschwerden lindern. Eine solche Behandlung bezeichnen Fachleute als "Palliativtherapie".

Für die Betroffenen bedeutet Palliativtherapie also nicht automatisch, dass sie in der letzten Erkrankungsphase sind. Ein Teil der Patienten und Patientinnen kann mit den heutigen Therapien sogar über einen längeren Zeitraum ein relativ normales Leben führen.

Krebserkrankte machen sich nicht selten auf die Suche nach sanften Methoden, den Krebs zu bekämpfen oder die Heilung zu unterstützen. Dabei stoßen sie auf "alternative" oder "komplementäre" Behandlungen. Die Vielfalt der angebotenen Verfahren ist groß: von pflanzlichen Präparaten wie Mistelextrakten und solchen aus Tierorganen wie Thymusextrakten bis hin zu Mind-Body-Medizin (achtsamkeitsbasierte Verfahren).

Doch es gibt keine nachgewiesenermaßen wirksame "alternative" Behandlung zu den gängigen Krebstherapien. Man kann eine Krebstherapie nicht durch eine sogenannte "sanftere" Methode ersetzen.

Es gibt aber Hinweise darauf, dass ergänzende (komplementäre) Entspannungs- und Achtsamkeitsverfahren wie Yoga oder Tai-Chi therapiebedingte Beschwerden mindern und den Umgang mit der Erkrankung erleichtern können. Akupunktur und Akupressur können gegebenenfalls therapiebedingte Übelkeit und Erbrechen lindern und die Schmerztherapie hilfreich ergänzen.